Magenspiegelung (Ösophagogastroduodenoskopie) in unserer Internistischen Hausarztpraxis in Velbert

Die Magenspiegelung dauert nur etwa fünf bis zehn Minuten und verläuft sehr schonend. Das Endoskop (Kameraschlauch) wird über den Mund eingeführt. Ist der Patient bei Bewusstsein, kann es im Rachen zu einem Fremdkörperreiz kommen, der einen Würgereiz auslösen kann.

Die meisten Patienten möchten bei der Untersuchung gerne schlafen und bekommen eine Sedierung mit Propofol.

In der Regel wird die Darmspiegelung unter Sedierung durchgeführt, um die Untersuchung für Sie so angenehm wie möglich zu gestalten. Während der Sedierung schlafen Sie während der Untersuchung. Anschließend können Sie sich in unserem Ruheraum noch etwas ausruhen.

Nach einer Sedierung dürfen Sie aus rechtlichen Gründen für 18 Stunden nicht selbst Auto fahren und keine gefährlichen Tätigkeiten ausüben (z. B. Arbeiten mit Maschinen oder Werkzeugen wie einer Motorsäge). Für die Kurzzeitsedierung verwenden wir Propofol in niedriger Dosierung, wodurch Sie in einen schlafähnlichen Zustand versetzt werden und nichts von der Untersuchung mitbekommen.

Essen und Trinken sind in der Regel unmittelbar nach der Untersuchung wieder möglich.

Werden Auffälligkeiten im Rahmen der Magenspiegelung festgestellt, werden mit einer sterilen Zange kleine Proben entnommen.

Dies ist ungefährlich und schmerzfrei, solange keine Störungen der Blutgerinnung vorliegen.

Falls Sie eine Blutgerinnungsstörung haben oder gerinnungshemmende Medikamente wie Aspirin (ASS® / Acetylsalicylsäure), Vitamin-K-Antagonisten (Marcumar®) oder Clopidogrel (Plavix®) einnehmen, sollten Sie diese im Vorgespräch erwähnen.

Wir finden einen gemeinsamen Weg um ein unnötiges hohes Nachblutungsrisiko zu vermieden.

Magen: Eine häufige Erkrankung des Magens ist die chronische Schleimhautentzündung, die durch das Bakterium Helicobacter pylori ausgelöst wird, die sogenannte bakterielle (B-) Gastritis. Sie ist neben der u.a. durch Medikamente wie ASS® oder Rheumamittel oder durch Gallerückfluss aus dem Zwölffingerdarm ausgelösten chemischen (C-)Gastritis eine der häufigsten Magenschleimhautentzündungen. Des Weiteren gibt es noch die chronisch-atrophische oder Autoimmun- (A-) Gastritis. Geschwüre können im Magen und im Zwölffingerdarm auftreten. Manchmal treten auch bösartige Erkrankungen im Magen auf.

Alle diese Erkrankungen können mit einer Magenspiegelung und ggf. Gewebeproben diagnostiziert werden.

• Magenschleimhautentzündungen und Geschwüre kann man heute effektiv medikamentös behandeln – mit Säurehemmern wie Protonenpumpenblockern. Eine endoskopisch und histologisch nachgewiesene Helicobactergastritis sollte bei Beschwerdesymptomatik mit einer sogenannten Eradikationstherapie (d.h. in der Regel einer Kombination aus Säureblocker und zwei Antibiotika)
• Speiseröhre (Ösophagus): Die häufigste Erkrankung der Speiseröhre ist die Refluxösophagitis, das heißt die Entzündung der Schleimhaut der unteren Speiseröhre durch Säurerückfluss aus dem Magen, häufig begünstigt durch einen nicht komplett schließenden Übergang zwischen Speiseröhre und Magen (Hiatushernie oder „Zwerchfellbruch“).
• Es gibt aber auch andere Erkrankungen der Speiseröhre – z.B. pilzbedingte Entzündungen (Soorösophagitis) oder Divertikelbildungen (Ausstülpungen) sowie in seltenen Fällen auch Tumoren.

Auch folgende Erkrankungen können endoskopisch festgestellt werden.

• Bei langjähriger Refluxkrankheit kann es zu Veränderungen der Schleimhaut der Speiseröhre kommen (sog. Barrett-Epithel), die über einen längeren Zeitraum auch einmal bösartig werden können. Daher sind bei Entzündungen eine effektive – meist medikamentöse – Therapie und bei bereits Barrett-artigen Schleimhautveränderungen regelmäßige endoskopische Kontrollen erforderlich.
• Zwölffingerdarm (Duodenum): Im oberen Zwölffingerdarm (Bulbus duodeni) treten häufiger Entzündungen oder auch Geschwüre auf, die endoskopisch entdeckt werden können. Im tiefen Duodenum kann man bei Bedarf Gewebeproben zur histologischen Untersuchung z.B. auf Sprue/Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) entnehmen. Auch hier findet man manchmal Divertikel (Ausstülpungen) oder Entzündungen, selten auch einmal kleine Polypen.